MijnDiAd Naar mijndiad.nl

Mijn factuur is afgekeurd door de zorgverzekeraar, hoe kan ik een goede nieuwe factuur maken?

Mijn factuur is afgekeurd door de zorgverzekeraar, hoe kan ik een goede nieuwe factuur maken?

Factuur afgekeurd door de zorgverzekeraar? Controleer AGB-codes, prestatiecodes en cliëntgegevens, voorkom veelgemaakte fouten en maak een nieuwe factuur.

zorgverzekeraar zorgverzekering verzekeraar verzekering gds gds801 afgewezen afgekeurd nieuwe factuur wijzigen aanpassen

Laatst bijgewerkt:

Staat er te weinig of verkeerde informatie op de factuur? Dan kan de zorgverzekeraar van de cliënt de factuur afwijzen. Hieronder lees je hoe je zorgt dat de juiste informatie op de factuur staat.

Wat er precies op de factuur moet staan, verschilt per beroepsgroep. Vraag bij je beroepsvereniging na welke informatie op jouw facturen hoort.

AGB-codes en BIG-nummer

Als zorgverlener heb je meestal twee AGB-codes: een persoonlijke AGB-code en een AGB-code van de praktijk. Een praktijk met meerdere gebruikers heeft één AGB-code voor de praktijk en per zorgverlener een persoonlijke AGB-code. Ben je BIG-geregistreerd? Dan heb je ook een persoonlijk BIG-nummer. Lees in AGB-codes instellen hoe je dit instelt.

Prestatiecode

Elk soort consult heeft een eigen prestatiecode. In MijnDiAd stel je de prestatiecode in bij het afspraaktype. Hoe dat werkt, lees je in Prestatiecodes op de factuur.

In MijnDiAd staan prestatiecodelijsten van meerdere sectoren. In het veld Prestatiecode zoek je op code of omschrijving door te typen. Klik daarna op het juiste resultaat.

Logo’s en lidnummers van beroepsverenigingen

In het factuursjabloon zet je logo’s van beroepsverenigingen met je lidnummer.

  1. Ga naar Instellingen > Algemeen > Sjablonen en open Factuursjablonen.

  2. Klik op Wijzig bij het factuursjabloon.

  3. Open het onderdeel Logo’s aangesloten organisaties.

  4. Zoek de beroepsvereniging en klik erop om het logo toe te voegen.

  5. Vul eventueel je lidnummer in bij Bijschrift.

  6. Klik op Opslaan.

    Pagina Factuursjabloon instellen met het geopende onderdeel Logo’s aangesloten organisaties: een uitleg, het uitgelichte zoekveld Zoek je beroepsvereniging of organisatie, de link Mis je een logo? en twee geselecteerde logo’s met elk een veld Bijschrift.

Cliëntgegevens op de factuur

Bij het factuursjabloon stel je ook in welke cliëntgegevens op de factuur komen. Denk aan geboortedatum, zorgverzekeraar, polisnummer en de UZOVI-code van de zorgverzekeraar.

  1. Ga naar Instellingen > Algemeen > Sjablonen en open Factuursjablonen.

  2. Klik op Wijzig bij het factuursjabloon.

  3. Open het onderdeel Cliëntgegevens.

  4. Vink de gegevens aan in de kolom Cliëntfacturen.

  5. Klik op Opslaan.

    Pagina Factuursjabloon instellen met het veld Sjabloonnaam en de onderdelen Vormgeving, Bedrijfsgegevens, Logo’s aangesloten organisaties en Cliëntgegevens. Onder Cliëntgegevens een tabel met per gegeven, zoals Geboortedatum, Polisnummer, Zorgverzekeraar en UZOVI-code, een vinkje voor Cliëntfacturen en Contactfacturen. De kolom Cliëntfacturen is uitgelicht.

Meestal is het beter om het BSN niet op te slaan en niet op de factuur te zetten. Meer hierover lees je in Kan ik het BSN van cliënten opslaan en op de factuur zetten?

Extra gegevens voor de GDS801-declaratiestandaard

Voor een aantal groepen paramedici geldt de GDS801-declaratiestandaard. Die gebruikt een vaste opmaak van de factuur met extra gegevens, zoals een zorgtrajectnummer, diagnosecode en aanspraakcode. Meer over GDS801 en hoe je MijnDiAd daarvoor instelt, lees je in Generieke declaratiestandaard (GDS801) en Zorgprestatiemodel (ZPM).

De meeste extra gegevens op een GDS801-factuur pas je aan bij de klacht in het cliëntdossier:

  1. Open de cliënt.

  2. Open het tabblad Consulten.

  3. Open het onderdeel Klachten.

  4. Klik op Wijzig bij de klacht.

  5. Pas de foute gegevens aan of vul de ontbrekende gegevens in.

  6. Klik op Opslaan.

    Venster Klacht beheren met de velden Diagnose, Aanspraakcode, Zorgtrajectnummer, Type verwijzing, Verwijzer, Verwijsdatum, het vinkje Klacht is chronisch en Startdatum, met de knoppen Sluiten, Verwijder en Opslaan. De velden Diagnose, Aanspraakcode en Zorgtrajectnummer zijn uitgelicht.

Fouten die vaak voorkomen

  • De factuurdatum ligt voor de behandeldatum. Maak de factuur dus pas op de dag van het consult of later. Wil je toch vooraf betaald krijgen? Werk dan met aanbetalingen of vouchers.

  • De afspraak gebruikt niet het juiste factuursjabloon. Controleer welk factuursjabloon bij het afspraaktype staat. Hoe dat werkt, lees je in Factuursjablonen instellen onder Factuursjabloon instellen per afspraaktype.

  • De verzekeringsgegevens van de cliënt staan niet op de factuur. Lees meer in Zorgverzekering gegevens bijhouden.

  • (GDS801) De behandeldatum ligt voor de startdatum van het zorgtraject. Pas dan de startdatum aan bij de klacht.

  • (GDS801) Het consult is niet of aan de verkeerde klacht gekoppeld. Open het consult en klik op Wijzig. Kies bij Klacht de juiste klacht en klik op Opslaan.

    Venster Wijzig consult met de velden Behandelaar, Locatie, Klacht, Afspraaktype, Datum, Van en Tot en de knoppen Sluiten, Verwijder en Opslaan. Het veld Klacht met de lege keuzelijst Kies een klacht en de plusknop is uitgelicht.

  • (GDS801) Er staan meerdere prestaties op één factuurregel. Per factuurregel mag je maar één prestatie met één prestatiecode gebruiken. Heb je meerdere prestatiecodes? Plan dan meerdere afspraken met verschillende afspraaktypes. Die afspraken zet je samen op één factuur.

  • (GDS801) De AGB-code van de behandelaar staat niet op de factuurregel. Stel de AGB-code in bij de gebruiker. Dan komt de code op de juiste plek op de factuur.

Een nieuwe factuur maken

Klopt alle informatie? Dan maak je een nieuwe factuur:

  1. Crediteer de foute factuur. Zo klopt je omzet weer en komt het consult vrij om opnieuw te factureren.
  2. Factureer het consult opnieuw zoals je gewend bent.
  3. Controleer de voorbeeldfactuur en maak de factuur definitief.